第十章第十章呼吸系统疾病的药物治疗呼吸系统疾病的药物治疗?第一节急性上呼吸道感染?第二节肺炎?第三节支气管哮喘?第四节肺结核?呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺构成。由于呼吸系统与外界相通,肺又是体内唯一接受全部心输出量的器官,所以环境中各种有害气体、粉尘、病原微生物及某些致敏原易侵入支气管和肺内而引起相应疾病。?第一节急性上呼吸道感染?急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽部和咽喉部急性炎症的总称。临床表现主要有鼻咽部卡他症状如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛、声斯、轻度干咳、发热、全身酸痛、不适、畏光、流泪等以及咽喉部充血、水肿,甚至腭扁桃体肿大、咽后壁淋巴滤泡增生等。?治疗时对于发热患者者应适当休息,多饮开水,进半流质。按症状学特征分类按症状学特征分类?1、普通感冒?2、病毒性咽炎、喉炎?3、疱疹性咽峡炎?4、咽-结膜热(附图片) ?5、细菌性咽-腭扁桃体炎咽结膜热咽结膜热咽结膜热咽结膜热?咽结膜热是一种表现为急性滤泡性结膜炎,并伴有上呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎,多见于 4~9岁儿童和青少年,常于夏、冬季节在幼儿园、学校中流行。病原体为腺病毒 3型、 4型、 7型,临床主要表现为发热、咽炎、结膜炎三大症状。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染?【药物治疗原则】?①药物选择原则?②单一药物治疗原则?③换药与合并用药原则?④个体化用药原则?⑤全程、规律治疗原则【治疗药物的选用】 【药物不良反应及防治】 ?肺炎是指由多种病原体引起肺实质的炎症。临床表现主要有寒战高热(体温可达 39~40 C,呈稽留热),咳嗽胸痛、咳铁锈色痰,鼻翼扇动,发绀,呼吸运动减弱,语颤增强,肺部可闻及病理性支气管呼吸音或湿啰音,甚或神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。肺炎肺炎?【药物治疗原则】?①首选药物对病原体敏感原则?②非细菌感染引起的疾病不用抗菌药物原则?③用药剂量和疗程适当原则?④防治延缓耐药性产生原则?⑤联合用药原则?⑥个体化用药原则【治疗药物的选用】 : 对症治疗、抗菌药物治疗、并发症处理、感染性休克的解救 ?【药物不良反应及防治】???-肾毒性【药物的相互作用】 -内酰胺类抗生素不能与大环内酯类抗生素合用 -内酰胺类抗生素和氨基苷类抗生素联合用药时,避免混用产生拮抗作用课堂互动课堂互动?患者,女, 40岁,因患大叶性肺炎医生给予如下处理: ①头孢唑林 加入 % 氯化钠 200ml 静滴; ②清开灵 40ml 加入 5%葡萄糖氯化钠 100ml 静滴; ③氧氟沙星 100ml (400mg )静滴。当患者静滴氧氟沙星 5分钟左右自觉胸闷、憋气,随即自行停药。?? ??如何防治? ??为什么?